齒顎矯正專科醫師 主持｜崇民牙醫：診療項目【不正常咬合的治療】

咬合不正較為一般性之定義是：“一種牙齒不規則排列之現象，可發生於單顎或上下顎骨齒槽脊內，其不規則之排列往往超出了正常或個人所能接受的範圍。”咬合不正受種族基因、後天環境、性別、社會及地理區域之影響甚多，因而會有不同的定義。但是齒顎矯正專科醫師對於咬合不正的看法則較一般人更為深入，除了會注意頭顱顏面顎骨、組織及肌肉、顳顎關節、牙周結構、上下唇與齒列之間靜態的狀況外， 並會考慮不同組織結構於動態狀況下各項功能與美觀的和諧與否。牙齒咬合是一個立體的架構，因此不正咬合需要分3個方向上來考慮。數學上會用X、Y、Z軸來表現立體物件，不過在矯正用語上我們以前後方向、垂直方向、水平方向來說明上下齒顎之間的咬合問題。

有的人僅在單一方向上，發生咬合問題，有的則是兩個方向，也有三個方向上都有問題的。有的人僅僅是牙齒排列不整齊而已，有的則是顎骨的生長發育異常而影響了咬合與美觀，所以矯正治療的困難與否，須視各個方向錯綜複雜的嚴重度而定。當然，一種米養百種人，即便是同卵雙胞胎的姊妹兄弟，也可能有不一樣的牙齒排列與咬合，因此我們可以說沒有兩個人的齒列咬合是完全一樣的，僅能就大方向做分類，小細節的地方及其病因就以個案的方式來考驗矯正醫師的學識、經驗、觀察力、技術與智慧了。